乳がんのAC療法による副作用｜1日ごとの記録から対策まで | ステージ４のトリプルネガティブ乳がんに立ち向かう

今回は、化学療法の１種であるAC療法の副作用についてです。乳がん闘病中の母の症状をふまえ、以下の内容についてお話しします。

AC療法とはどんなものか？
AC療法の副作用の実録
AC療法の副作用の対策
緩和ケアの紹介

この記事で書いている、AC療法のスケジュールは母の場合です。
また、抗がん剤投与後の副作用は母に出たもの、その対策は母が実際に行ったものに絞っています。

AC療法とは？

AC療法は、乳がんの代表的な抗がん剤治療の一つです。AC療法はアドリアマイシン（Adriamycin）とシクロフォスファミド（Cyclophosphamide）という２種類の異なる作用の抗がん剤を組み合わせた治療であり、その頭文字をとってAC療法と呼んでいます。

AC療法の効果

・アドリアマイシン（別名：ドキソルビシン）
　がん細胞のDNAの間に入り込み、がん細胞の成長を止めたり、死滅させたりします。

・シクロフォスファミド（別名：エンドキサン）
　がん細胞のDNAにくっつき、同じくがん細胞の成長を止めたり、死滅させたりします。

AC療法のスケジュール

治療薬・投与量

点滴

予防薬（吐き気止め）
アロキシ注バッグ75mg ＋デキサメタゾン注射液
治療薬
アドリアマイシン：60mg/m2（体表面積）
シクロフォスファミド：600mg/m2（体表面積）

主な内服薬

デカドロン錠：1日8mg、朝・昼食後に服用

《頓服薬》
・ノバミン錠5mg：1回1錠
・ナウゼリン坐剤60
共に吐き気止め、ノバミンが効かなかったらナウゼリンを使用する

スケジュール

3週間ごと、4〜6回点滴をする

AC療法の副作用

一般的な抗がん剤による副作用

食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、発熱、皮疹、骨髄抑制、脱毛、腎機能障害、肝機能障害、間質性肺炎　など

AC療法に特徴的な副作用

悪心・嘔吐、骨髄抑制、口内炎、便秘症、脱毛、心毒性、血管外漏出、味覚異常

抗がん剤投与後の記録・副作用の対策

AC療法中の記録・副作用

青字が副作用

１回目（2019/1/8）

1/8　点滴終了後、昼食をいつも通りに食べる
　　 17時頃、下しそうなお腹の痛さを感じ、2回吐く
　　倦怠感、筋肉痛のような背中の痛み
　　お腹がチャポンチャポンして、消化できていないような気持ち悪さ

1/9　 4時頃、倦怠感がマシになってくる
　　１日中、吐き気と倦怠感で寝たきり
　　胃もたれ、体のだるさが続く

1/10 胃もたれ、体のだるさが続く
　　飲めない食べられないの状態が続いたので、電話して病院に行く
　　 →吐き気止めと水分の点滴を打ってもらうが、それに耐えるのもしんどかった

8〜10日は、ずっと寝ている状態だった

1/11 少しの胃もたれがあるが、ゆで卵とヨーグルトが食べられるようになる
　　夜、ナウゼリンをいれる

1/12 ゆで卵を食べ、プロテインを飲む
　　胃もたれが少しマシになるが、食事ごとにノバミンを飲む
　　フラフラするので、寝て過ごす

1/13 フラフラするが、食べ物が食べられるようになる
　　普通の生活ができるようになり、頓服薬を止める

1/14 ほんの少しフラフラが残っている
軽いめまい

1/16 リンパのしこりが小さくなってきた気がする

1/20 左胸の皮膚に出てきているガンがちくっとする
　　髪の毛より先に隠毛が抜け始める

1/22 髪の毛が抜け始める
　　この日から一気に髪の毛が抜け始める

1/27 左胸がズキズキし始める

２回目（2019/1/29）

1/29 点滴終了後、昼食をいつも通りに食べる
　　 16時頃、ナウゼリンをいれる
　　 19時頃、吐く
　　 20時頃、お茶漬けを食べて、ノバミンを飲む
　　 1回目の抗がん剤より気分がマシ

1/30 吐き気が少しマシになり、朝食にパンを食べる
　　 9時35分、ナウゼリンをいれる
　　昼食に、ゆで卵2つとヨーグルトを食べ、ノバミンを飲む

1/31 朝食：パンを食べ、ナウゼリンをいれる
　　昼食：お茶漬けとゆで卵を食べ、ノバミンを飲む
　　夕食：パンとゆで卵を食べ、ノバミンを飲む
　　フラフラする

29〜31はずっとだるくて眠かった

３回目（2019/2/19）

2/19 点滴終了後、帰宅してすぐナウゼリンをいれる
　　吐くこともない
　　夕食も普通に食べる
　　夜、少ししんどくなるが、今までに比べればだいぶ楽

2/20 朝食：パンとコーヒー
　　しんどくないが一応ナウゼリンをいれる

3回目で生理が止まる

４回目（2019/3/9）

3/9 点滴終了後、昼食をいつも通りに食べる
　　 16時頃、ナウゼリンをいれる
　　胃もたれ、だるさがあり、夕食を食べず

3/10 体調がマシになる
　　朝食：パン
　　昼食：お茶漬け
　　夕食：スパゲッティ半分

５〜６回目

同じような症状のため、母が記録せず

１〜６回目まで共通の症状

・点滴をした日は、アドリアマイシンの影響で赤い尿が出る
・3週間ごとの投与だったが、投与してから2週間たつ頃には薄かった出来物が濃くなったり、胸が張ったりしてきた

副作用の対策

吐き気・嘔吐

・2回目の抗がん剤治療から、吐き気を催す前にナウゼリンをいれる
・食べやすくて、できれば栄養があるものを食べる
　塩分をとる

脱毛

1/22に髪の毛が抜け始めたため、1/25にバリカンで刈った
長い髪の毛がごっそり抜けるより、自分で刈る方が気持ちが楽

緩和ケア

抗がん剤の副作用や、がんそのものに伴う体や心の痛みを和らげる方法の１つとして、「緩和ケア」を利用する方法があります。自分やご家族だけで抱えきれない痛みや悩み、苦しみはそのままにせず、頼れる人に頼ってください。

体の辛さはもちろんのこと、「心の負担もがんの症状の1つ」です。
ストレスは乳がんの大敵なので、出来るだけ溜め込まないようにしてください！